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极彩彩票平台登录网址-患乳腺癌的我,生育都成了压力

admin 2019-11-13 271人围观 ,发现0个评论

无论是身体、心理还是家庭方面,乳腺癌对一位女性的打击都是难以估量的。随着经济的发展和文化环境的影响,延迟生育已逐渐成为许多青年夫妻的选择。

在发达国家,患有乳腺癌的女性中有 5-7% 是在 40 岁之前确诊的。 1999 年至 2007 年欧洲确诊的 114000 例乳腺癌患者中有 5% 是 15-39 岁之间的女性。

在过去几十年,乳腺癌患者的死亡率不断下降,但是青年女性乳腺癌患者的生存率较老年女性要低,乳腺癌仍是青年女性主要致死癌症之一。

(图源:站酷海洛PLUS)

乳腺癌患者预后较差的原因有:

  • 对乳腺癌的系统筛查的缺乏。

  • 患者对乳腺癌的认识不足 导致确诊时往极彩彩票平台登录网址-患乳腺癌的我,生育都成了压力往已是晚期等。

对乳腺癌的系统筛查的缺乏。

患者对乳腺癌的认识不足 导致确诊时往往已是晚期等。

而乳腺癌一旦延误诊断,患者往往需要接受副作用更大、治疗周期更长的治疗。

基于这种情况,瑞士国际乳腺癌研究小组 M.Ruggeri 教授团队针对年轻女性,在面临乳腺癌时的特定心理问题、社会和生活质量问题进行了一项前瞻性研究,研究结果发表于 The Breast 上。

该研究是从 2009 年 7 月至 2016 年 1 月,在意大利和瑞士的 18 家医疗机构中筛选出年龄不超过 40 岁,6 个月内确诊乳腺癌的女性患者 297 名进行问卷调查。 调查在前 3 年每 6 月进行一次,之后 7 年,每年进行一次。

每位患者的调查内容包括肿瘤特征、治疗方法和并发症,以及家庭人口数、生育问题等,问卷的结果,侧重于生育问题和生活质量的分析。

入选患者的人口统计和临床特征

调查内容主要涵盖:年龄、受教育程度、婚姻状况、乳腺癌分级、癌症转移状况和并发症、化疗效果、是否手术、孕产史等。

入选的受研究人群 32% 的女性年龄小于 35 岁,68% 受过大学或以上教育,65% 已婚或处于稳定的两性关系中,59% 的人有全职工作, 54% 的人在癌症诊断前已生育子女。

生育问题

针对生育问题,问卷主要调查了:

  • 在确诊乳腺癌前后的生育期望;

  • 在确诊乳腺癌后,对于周围环境压力的适应及生育期望;

  • 选择治疗方案时对生育问题的考虑;

  • 对生育能力的担忧对选择治疗方案的影响;

  • 是否采取特殊措施降低不孕不育的风险。

在确诊乳腺癌前后的生育期望;

在确诊乳腺癌后,对于周围环境压力的适应及生育期望;

选择治疗方案时对生育问题的考虑;

对生育能力的担忧对选择治疗方案的影响;

是否采取特殊措施降低不孕不育的风险。

结果显示,在生育期望问题上:

  • 61 名妇女 (54%) 希望在确诊乳腺癌之前孕育自己的孩子;

  • 114 人 (71%) 在诊断后仍然想要孩子。

61 名妇女 (54%) 希望在确诊乳腺癌之前孕育自己的孩子;

114 人 (71%) 在诊断后仍然想要孩子。

未来想要孩子的女性主要担心的问题有:

  • 增加其个人 (32%) 或后代 (47%) 的患癌症的风险。

  • 在疾病复发的情况下无法照顾自己的孩子 (38%)。

增加其个人 (32%) 或后代 (47%) 的患癌症的风险。

在疾病复发的情况下无法照顾自己的孩子 (38%)。

在做出治疗决定时,是否会担心不育:

  • 100 名妇女 (34%) 表示「完全不」担心不育;

  • 60(20%) 人「有一点」担心;

  • 43(14%) 人「部分」担心;

  • 86(29%) 人「非常」担心。

100 名妇女 (34%) 表示「完全不」担心不育;

60(20%) 人「有一点」担心;

43(14%) 人「部分」担心;

86(29%) 人「非常」担心。

对生育的担忧是否会影响治疗决定:

  • 172 名 (58%) 的女性中「根本」没有;

  • 55 名 (19%) 的女性中「稍微」影响了治疗决定;

  • 在 23(8%) 和 37(12%) 表示「部分」和「很多」。

172 名 (58%) 的女性中「根本」没有;

55 名 (19%) 的女性中「稍微」影响了治疗决定;

在 23(8%) 和 37(12%) 表示「部分」和「很多」。

另外,119 名 (67%) 的女性表示,在开始治疗前曾与医生讨论过生育问题。

还有 27% 女性采取特殊措施减少不孕的机会,包含:

  • 4 名接受胚胎冷冻保存;

  • 18 名卵母细胞冷冻保存;

  • 6 名卵巢组织冷冻保存;

  • 72 名女性在辅助化极彩彩票平台登录网址-患乳腺癌的我,生育都成了压力疗期间接受 GnRH 激动剂改善性功能。

4 名接受胚胎冷冻保存;

18 名卵母细胞冷冻保存;

6 名卵巢组织冷冻保存;

72 名女性在辅助化疗期间接受 GnRH 激动剂改善性功能。

生活质量(CARES-SF domain 评分)

包括五项评分: 身体状况、医疗活动、社会心理问题、性生活和婚姻状况。结果显示,与未接受化疗的患者相比,接受化疗的患者出现了更多的生理问题和性功能障碍。

总之,在目前关于年轻女性乳腺极彩彩票平台登录网址-患乳腺癌的我,生育都成了压力癌患者的诊断和治疗的文献大部分集中在回顾性研究的时候,M.Ruggeri 教授团队首次针对年轻女性乳腺癌患者的心理问题和生活质量,特别是生育问题进行了前瞻性的调查研究。

研究显示了乳腺癌患者在生活质量,尤其是生育等方面承受了诸多压力,对于医师在对这类患者的治疗上有更深层次的指导意义,突出强调了对这类患者的社会关护和多学科护理的重要。

根据世界卫生组织发布数据,每年约有 138 万乳腺癌新发病例及 45.8 万例死亡病例。在中国,乳腺癌是女性发病率最高的癌症。《中国乳腺癌现状报告》的一组数据预测:到 2021 年,中国乳腺癌患者将达到 250 万。周围家人,朋友对患者的关爱,远比器官本身更重要......

本文首发:普外时间

作者:白磊鹏

编辑:刘海洋 | 研小茜

投稿及合作:yanxiaoqian@dxy.cn

题图:站酷海洛PLUS

参考文献:

Fertility concerns, preservation stra极彩彩票平台登录网址-患乳腺癌的我,生育都成了压力tegies and quality of life in young wom凯迪社区en with breast cancer: Baseline results from an ongoing prospective cohort study in selected European Centers.

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